4.- Osteoporosis: la débil fijación ósea de los clavos no permite obtener la necesaria estabilidad del sistema.

5.- Procesos inflamatorios latentes: contraindican cualquier elongación.

6.- Alteraciones de articulaciones vecinas: debido al riesgo de que se produzca una luxación. Por ello ante una situación de este tipo debemos estabilizar previamente la articulación, bien mediante cirugía previa o estabilizando la articulación durante el
proceso de elongación.

¿En qué se basa?

Para que una elongación se realice en las mejores condiciones debemos respetar los siguientes principios:

1.- Correcta indicación: es muy importante llegar a un diagnóstico correcto antes de practicar una elongación.

2.- Fijación monolateral: preferimos los fijadores monolaterales pues son más fáciles de manejar, evitan la transfixión y son mejor tolerados por los pacientes.

3.- Mínimo traumatismo quirúrgico: del tejido óseo y de las partes blandas y por tanto respetando la integridad de los tejidos osteogénicos.

4.- Velocidad de crecimiento: debe ser adecuada a cada caso, pero en general no debe sobrepasar 1 mm/día.

5.- Máxima funcionalidad: la conservación de la función durante todo el tratamiento atenúa las rigideces articulares. Por ello es fundamental la rehabilitación y la carga durante el periodo de distracción y de consolidación.

¿Cuál son los objetivos?

Tres son los objetivos que nos planteamos antes de realizar una elongación:

1.- Información al paciente y a la familia.

2.- Apoyo psicológico: antes, durante y después del alargamiento, no sólo por parte del cirujano y el psicólogo sino también por los padres y familiares. La actitud de los padres, cuando es positiva, estimulante, realista y equilibrada, refuerza la confianza del niño en sí mismo.

3.- Tratamiento quirúrgico: el objetivo de la Cirugía Ortopédica es proporcionar armonía en la longitud del tronco y las extremidades y prevenir y tratar las posibles complicaciones. leer más

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